كل ما ترغب بمعرفته حول مرض كرون

مرض كرون هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD), و وفقًا لمؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) فإن ما يصل إلى 780،000 أمريكي يعانون من هذه الحالة.

من الضروري إجراء مزيد من البحث حول مرض كرون, إذ لم يتمكن الباحثون من تحديد كيفية بدايته بشكل مؤكد، كما لم يتمكنوا من معرفة الأشخاص الأكثر احتمالاً للإصابة  به أو كيفية إدارته بشكل أفضل, لذلك لا يوجد علاج متاح حتى الآن على الرغم من التقدم الكبير في العلاج في العقود الثلاثة الماضية.

يحدث داء كرون بشكل شائع في الأمعاء الدقيقة والقولون, و يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي (GI) من الفم إلى فتحة الشرج, كما من الممكن أن يتخطى أجزاء الجهاز الهضمي ويصيب أجزاء أخرى في الجسم.

اقرأ أيضاً: عملية شد الجفون بدون جراحة

يوجد تفاوت في أعراض هذا المرض كما يمكن أن تتغير مع مرور الوقت, ففي الحالات الشديدة  يمكن أن يؤدي المرض إلى نوبات ومضاعفات تشكل خطر على حياة المصاب.

ماهو مرض كرون

مرض كرون هو أحد أمراض التهاب الأمعاء العصبي الذي يصيب الجهاز الهضمي. يُعتبر مرض كرون واحدًا من اضطرابات التهاب الأمعاء المزمنة والتي تصنف أيضًا ضمن مجموعة أمراض القولون والأمعاء المعروفة باسم “مرض التهاب الأمعاء الالتهابي” (IBD).

هذا المرض يتسبب في التهاب جدران الجهاز الهضمي، وقد يؤثر على أي جزء منه بدءًا من الفم وصولاً إلى الشرج. وعادة ما يكون تأثيره متفاوت وقد يتسبب في ظهور تقرحات وتلف في الأمعاء.

ما الفرق بين مرض كرون والتهاب القولون التقرحي

مرض كرون والتهاب القولون التقرحي (أو التهاب القولون اللويحي) هما اضطرابين مختلفين يصيبان الجهاز الهضمي ويندرجان تحت مجموعة أمراض التهاب الأمعاء المزمنة (IBD).

على الرغم من أنهما يشتركان في بعض الأعراض والتشابهات، إلا أن لكل منهما خصائص فريدة. إليك الفرق بينهما:

مرض كرون:

1. يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي من الفم إلى الشرج، ويمكن أن يكون التأثير متفاوتًا في الأمعاء وبين الحالات.
2. يمكن أن يؤثر على طبقات مختلفة من جدران الأمعاء ويمتد عادة إلى طبقة الجدار الخارجية.
3. يتميز بتكوين القرح والتآكل في جدران الأمعاء.
4. يمكن أن يسبب تشوهًا طوليًا في الأمعاء بشكل غير متساوٍ (skip lesions).
5. يصاحبه تقرحات والتهابات في مناطق غير متجانسة من الجهاز الهضمي.

التهاب القولون التقرحي:

1. يؤثر بشكل أساسي على القولون (الأمعاء الكبيرة).
2. يؤثر عادةً على الطبقة الداخلية (المخاط) لجدران القولون.
3. يتميز بتكوين التقرحات والتآكل في الطبقة الداخلية للقولون.
4. لا يسبب تشوهًا طوليًا في القولون ولكن قد يؤثر على أجزاء مختلفة منه.
5. يصاحبه التهاب متساوٍ ومستمر في القولون.

من المهم مراجعة الطبيب لتشخيص صحيح في حالة الاشتباه بأي من هذه الحالات. قد يتطلب التشخيص الدقيق استخدام التاريخ الطبي، الفحوصات المختبرية، الاستشعار والتصوير الطبي لتحديد نوع الالتهاب وتحديد العلاج الأمثل.

أعراض مرض كرون

غالبًا ما تتطور أعراض داء كرون تدريجيًا, وقد تتفاقم أعراض معينة أيضًا بمرور الوقت, ويعتبر من النادر ظهور الأعراض بشكل مفاجئ, إذ يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة لمرض كرون ما يلي:

• إسهال
• المغص
• دم في البراز
• حمة
• إعياء
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• الشعور كما لو أن أمعائك لم تكن فارغة بعد حركة الأمعاء
• الشعور بالحاجة المتكررة لحركات الأمعاء

اقرأ أيضاً: الضغط على الاسنان اثناء النوم

من الممكن أحيانًا الخلط بين هذه الأعراض وأعراض حالة أخرى مثل التسمم الغذائي أو اضطراب المعدة أو الحساسية, لذلك يجب أن ترى طبيبك إذا استمرت أي من هذه الأعراض.

قد تصبح الأعراض أكثر حدة مع تقدم المرض, فقد تشمل الأعراض المزعجة ما يلي:

• ناسور حول الشرج، مما يسبب الألم بالقرب من فتحة الشرج
• القرح التي قد تحدث في أي مكان في الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج
• التهاب المفاصل والجلد
• ضيق في التنفس أو انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة بسبب فقر الدم

يمكن أن يساعدك الاكتشاف والتشخيص المبكرين في تجنب المضاعفات الشديدة ويسمح لك ببدء العلاج مبكرًا.

أسباب مرض الكرونز (الكرون)

أسباب مرض كرون غير واضحة, ومع ذلك قد تؤثر العوامل التالية على فرص الإصابة به:

• حالة جهاز المناعة الخاص بك
• جيناتك الوراثية
• بيئتك التي تعيش بها

ما يصل إلى 20 في المائة من الأشخاص المصابين بداء كرون لديهم أيضًا والد أو طفل أو شقيق مصاب بالمرض.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2012، يمكن أن تؤثر بعض العوامل على شدة الأعراض وتشمل هذه:

• التدخين
• العمر
• طول الفترة التي أصبت فيها بالمرض

الأشخاص المصابون بداء كرون هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بعدوى معوية من البكتيريا والفيروسات والطفيليات والفطريات, إذ يمكن أن يؤثر ذلك على شدة الأعراض ويحدث مضاعفات.

اقرأ أيضاً: أمراض القلب كل ما ترغب بمعرفته 2022

يمكن أن يؤثر مرض كرون وعلاجاته أيضًا على جهاز المناعة ، مما يجعل هذه الأنواع من العدوى أسوأ.

تشخيص مرض كرون

لا توجد نتيجة اختبار واحدة كافية لطبيبك لتشخيص مرض كرون, قد يستخدم طبيبك عدة أنواع من الاختبارات لإجراء التشخيص:

• يمكن أن تساعد اختبارات الدم طبيبك في البحث عن مؤشرات معينة لمشاكل محتملة ، مثل فقر الدم والالتهابات.
• يمكن أن يساعد اختبار البراز طبيبك في اكتشاف الدم في الجهاز الهضمي.
• قد يطلب طبيبك إجراء تنظير داخلي للحصول على صورة أفضل للجزء الداخلي من الجهاز الهضمي العلوي.
• قد يطلب طبيبك إجراء تنظير القولون لفحص الأمعاء الغليظة.

تعطي اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي لطبيبك تفاصيل أكثر من الأشعة السينية العادية, إذ يسمح كلا الاختبارين لطبيبك برؤية مناطق معينة من أنسجتك وأعضائك.

من المحتمل أن يقوم طبيبك بأخذ عينة من الأنسجة أو خزعة يتم أخذها أثناء التنظير الداخلي أو تنظير القولون لإلقاء نظرة فاحصة على أنسجة الأمعاء, بمجرد أن ينتهي طبيبك من مراجعة جميع الاختبارات اللازمة واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك، فقد يستنتج أنك مصاب بمرض كرون.

اقرأ أيضاً:افضل كريم للهالات السوداء ومفيد للبشرة

انواع مرض كرون 

 هناك عدة أنواع من مرض كرون بناءً على موقع التأثير وشدته:

• مرض كرون الأمعاء الصغيرة (Crohn’s ileitis): يؤثر هذا النوع بشكل أساسي على الأمعاء الدقيقة، وهي الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.
• مرض كرون الأمعاء الغليظة (Crohn’s colitis): يؤثر هذا النوع بشكل أساسي على الأمعاء الكبيرة، ويتميز بالتهاب القولون.
• مرض كرون الأمعاء الصغيرة والغليظة (Crohn’s ileocolitis): يؤثر هذا النوع على كلا الأمعاء الدقيقة والكبيرة.
• مرض كرون المعوي (Gastroduodenal Crohn’s disease): يؤثر على المعدة والاثنا عشر والأمعاء الدقيقة.
• مرض كرون البطني (Crohn’s enterocutaneous): يؤثر على الأمعاء ويؤدي أحيانًا إلى تكون الجيب البطني.

متى يكون مرض كرون خطير؟

مرض كرون يُعتبر حالة مزمنة، ومدى خطورته يتفاوت من شخص لآخر. قد يكون خطورته معتدلة في بعض الحالات وقد يكون خطيراً في حالات أخرى. يعتمد ذلك على عدة عوامل بما في ذلك:

• شدة التهاب المرض: قد يكون التهاب جدران الأمعاء خفيفًا في بعض الحالات وقد يكون شديدًا في حالات أخرى. التهاب شديد يمكن أن يؤدي إلى تلف أكبر للأمعاء ومضاعفات خطيرة.
• موقع الإصابة: تمتد مرض كرون عادةً عبر جهاز الهضم من الفم إلى الشرج. قد يكون موقع الإصابة محدودًا في بعض الحالات، بينما يمكن أن يؤثر على مساحة واسعة من الجهاز الهضمي في حالات أخرى.
• توافر المضاعفات: بعض الأشخاص المصابين بمرض كرون قد يعانون من مضاعفات خطيرة مثل تكون القرح، الانسداد الأمعائي، تكوين الخراجات، وتمزق الأمعاء.
• استجابة العلاج: بعض الحالات يمكن أن تكون أكثر صعوبة في السيطرة عليها وتتطلب علاجاً أكثر تعقيدًا للسيطرة على الأعراض والالتهاب.
• الحالات المرافقة: بعض الأشخاص المصابين بمرض كرون قد يعانون من حالات صحية أخرى تزيد من خطورة المرض.

يُعتبر الرعاية الطبية المنتظمة والمتابعة الدورية مع الطبيب المختص في مرض كرون من أهم الخطوات للتحكم في المرض وتقييم خطورته وتوفير العلاج المناسب. إذا كان لديك مرض كرون أو تشتبه في إصابتك به، فمن المهم ألا تتردد في مراجعة الطبيب لتحديد التشخيص الدقيق وخيارات العلاج.

علاج مرض كرون

لا يتوفر علاج لمرض كرون حتى الآن، ولكن يمكن السيطرة على المرض, حيث توجد مجموعة متنوعة من خيارات العلاج التي يمكن أن تقلل من حدة الأعراض وتكرارها, ومن أبرزها:

1- الأدوية

تتوفر عدة أنواع من الأدوية لعلاج داء كرون, إذ يشيع استخدام الأدوية المضادة للإسهال والالتهابات وتشمل الخيارات الأكثر تقدمًا المستحضرات الدوائية الحيوية التي تستخدم جهاز المناعة في الجسم لعلاج المرض.

2- الأدوية المضادة للالتهابات

النوعان الرئيسيان من الأدوية المضادة للالتهابات التي يستخدمها الأطباء لعلاج داء كرون هما 5-أمينوساليسيلات عن طريق الفم والكورتيكوستيرويدات, وغالبًا ما تكون الأدوية المضادة للالتهابات هي الأدوية الأولى التي تتناولها لعلاج داء كرون.

عادة ما تتناول هذه الأدوية عندما تكون لديك أعراض خفيفة مصحوبة بنوبات متكررة من المرض, وتُستخدم الستيرويدات القشرية لأعراض أكثر شدة ولكن يجب تناولها لفترة قصيرة فقط.

اقرأ أيضاً:هل يوجد علاج لتثبيت الأسنان المخلخلة .. الإجابة الكاملة 2021

3- مضادات حيوية

يعتقد بعض الأطباء أن المضادات الحيوية قد تساعد في تقليل بعض أعراض مرض كرون وبعض المحفزات المحتملة له.

على سبيل المثال، يمكن أن تقلل المضادات الحيوية من التصريف وشفاء النواسير، وهي عبارة عن وصلات غير طبيعية بين الأنسجة يمكن أن يسببها كرون.

4- العلاجات البيولوجية

إذا كنت مصابًا بداء كرون الحاد فقد يجرب طبيبك على أحد العلاجات البيولوجية المتعددة لعلاج الالتهاب والمضاعفات التي يمكن أن تحدث من المرض, إذ يمكن للأدوية البيولوجية أن تمنع بروتينات معينة قد تؤدي إلى حدوث التهاب.

5- جراحة

إذا لم تُحسِّن العلاجات الأقل توغلاً وتغييرات نمط الحياة الأعراض، فقد تكون الجراحة ضرورية, في النهاية وفقًا لـ CCFA سيحتاج حوالي 75 بالمائة من الأشخاص المصابين بداء كرون إلى جراحة في مرحلة ما من حياتهم.

تتضمن بعض أنواع الجراحة لجراحة كرون إزالة الأجزاء التالفة من الجهاز الهضمي وإعادة توصيل الأقسام الصحية.

6- حمية

لا يتسبب الطعام في الإصابة بداء كرون، ولكنه قد يؤدي إلى حدوث نوبات، فمن المرجح أن يقترح طبيبك تحديد موعد مع اختصاصي تغذية ليساعدك على فهم كيف يمكن للطعام أن يؤثر على الأعراض وكيف يمكن لنظامك الغذائي أن يساعدك.

اقرأ أيضاً:التهاب القولون التقرحي .. العلاج والأدوية المناسبة

جدول غذائي لمرضى كرون

توفير جدول غذائي دقيق لمرضى كرون يعتمد على الحالة الصحية للفرد ومدى تأثير المرض عليه. إلا أنه هناك بعض الإرشادات العامة للتغذية لمرضى كرون التي يمكن أن تكون مفيدة.

يُفضل دائمًا استشارة أخصائي تغذية مؤهل لتخصيص جدول غذائي يلبي احتياجاتك الفردية ويتناسب مع حالتك الصحية. إليك بعض النصائح العامة:

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة: قد يساعد تناول وجبات أصغر ومتكررة في تخفيف الضغط على الجهاز الهضمي.
• الابتعاد عن المسببات المحتملة للتهيج: يمكن أن يساعد تجنب بعض الأطعمة التي قد تزيد من التهيج والالتهاب مثل البقوليات، والألياف الغذائية العالية، والحليب ومشتقاته، والأطعمة المقلية، والتوابل الحارة.
• تناول كميات كافية من السوائل: يجب أن تشمل النظام الغذائي للمرضى الماء والسوائل الأخرى للحفاظ على الترطيب ومنع الجفاف.
• زيادة تناول البروتين: يجب تضمين مصادر جيدة للبروتين في النظام الغذائي مثل اللحوم المشوية، والدواجن، والأسماك، والبيض، والمكسرات.
• تجنب الأطعمة المدعمة بالمواد المحفزة: قد تحتوي بعض الأطعمة الجاهزة والمحفوظة على مواد محفزة تسبب تهيجًا للأمعاء وتزيد من الأعراض.
• تناول المكملات الغذائية: في بعض الحالات قد يُنصح بتناول المكملات الغذائية للحفاظ على توازن العناصر الغذائية.
• مراقبة الأعراض: احتفظ بسجل غذائي لتتبع تأثير الأطعمة على أعراضك واستجابتك للنظام الغذائي.

تذكر أن التغذية الصحيحة لمرضى كرون قد تختلف بشكل كبير من شخص لآخر، لذلك ينصح بالتعاون مع أخصائي تغذية مؤهل لتحديد أفضل نظام غذائي يناسب حالتك الفردية.

الاسئلة الشائعة حول مرض كرون 

المصادر:

mayoclinic