انحراف العين

هو من الحالات الشائعة التي تصيب العين وتسمى انحراف النظر أي  Astigmatism أو اللابؤرية وعلى الأغلب تكون وراثية أو عن إصابة العين بضربة نتيجة حادث معين أو تكون نتيجة مرض القرنية المخروطية .

ماهو انحراف العين

• هو عبارة عن وجود خطأ في إنحناء القرنية تلك القبة الشفافة التي تغطي القزحية وحدقة العين
• هذا الانحناء يؤدي إلى صعوبة بالرؤية من قريب ومن بعيد، أو ربما هو عبارة عن تشوه يصيب عدسة العين
• عندما تكون القرنية وعدسة العين بشكل منتظم وبانحناءات على مستوى واحد وفي جميع الاتجاهات فتجلبان بؤرة الضوء بشكل منتظم وإرساله للشبكية الموجودة في قاع العين
•  أما عند وجود انحناءات في القرنية أو عدسة العين يصبح هناك خلل لعدم سقوط الضوء في النقطة الصحيحة للعين عند ذلك يكون هناك عيب في الرؤية وينحرف النظر
•  هو من العيوب الانكسارية لأن هذا التشوه في القرنية أو عدسة العين لم يسمح لهم بأداء وظيفتهم على النحو الكامل لتجميع الضوء وإرساله للشبكية
• فتصبح الصورة إما أمام الشبكية أو خلفها فيؤدي ذلك لانحراف العين والرؤية المشوهة الغير واضحة

شكل انحراف العين

 يمكن أن يكون شكل الانحراف مختلفًا باختلاف الحالة وشدتها،

فيما يلي بعض الأشكال الشائعة لانحراف العين:

1. انحراف العين الواحد (الشلل العصبي البصري الجانبي): في هذه الحالة، تنحرف عين واحدة إما نحو الداخل (استرابيسموس) أو نحو الخارج (اكزوتروبيا). العين المتأثرة غالبًا ما تظل ثابتة ولا تتحرك بشكل طبيعي مع العين الأخرى.
2. انحراف العينين الثنائي (الشلل العصبي البصري الثنائي): في هذه الحالة، تنحرف كلتا العينين إما نحو الداخل أو نحو الخارج. يكون شكل الانحراف متماثلًا بين العينين.
3. انحراف العين الصفاقي (الشلل العصبي البصري الصفاقي): في هذه الحالة، ينحرف أحد الأعين إلى الأسفل والخارج، مما يعطي انطباعًا بأن الشخص ينظر إلى الزاوية العليا والداخلية.
4. انحراف العين المختلط: في بعض الحالات، يمكن أن يكون هناك انحراف مختلط يؤثر على حركة العينين بطرق متعددة.

درجات انحراف النظر

• يستخدم الطبيب جهاز الديوبتر لمعرفة درجة انحراف النظر عند المريض وليحدد مستوى الانحراف، فعند الشخص السليم تكون درجة الانحراف (صفر) للعين الخالية من أي مشكلة وهناك أشخاص تكون درجة الانحراف لديهم بسيطة وغير عالية  فقط 0,5 إلى 0,57  درجة

• أما الأشخاص الذين تصل درجة الانحراف لديهم من ٢إلى ٤ فتعتبر معتدلة أما فوق ٤  تعتبر درجة عالية

اسباب انحراف العين

•  الانحراف وهو حالة عدم استدارة العين بالشكل الطبيعي، ففي الحالة العادية تكون مقلة العين مستديرة ولكن عند الانحراف تقل من استدارتها الطبيعية وتأخذ شكلا بيضويا وتصبح الرؤية مشوشة غير واضحة وأيضا تسمى الرؤية الضبابية
• ممكن في بعض الحالات أن يكون الانحراف منذ الولادة أي خلقيا أو نتيجة عمل جراحي أو بعض الأمراض التي قد تصيب العين
• من الأخطاء الشائعة عن سبب انحراف العين هو الاقتراب من التلفاز والنظر اليه لساعات طويلة أو القراءة في الإضاءة الخافتة .

أسباب انحراف العين ترجع لعدة أمور منها :

• تشوه في انحناء القرنية او عدسة العين فيسبب عدم انكسار الضوء بشكل صحيح وطبيعي فيتشكل للمريض صورتان مختلفتان فينتج رؤية غير واضحة
• تعرض العين لندبة بعد تعرضها لعمل جراحي ما أو إصابتها بضربة فتسبب تلف بسطح القرنية
• ظهور كتلة على الجفن فيسبب ضغطا مستمرا على العين
• سبب وراثي ووجود أحد أفراد العائلة مصاب بانحراف العين
• الولادة المبكرة فمن الممكن أن تؤثر على عدم نمو القرنية وتطورها  أو ولاده الطفل بوزن أقل من الطبيعي
• المصابين بمتلازمة داون تكون  لديهم مشاكل بالقرنية وهيكلها
• القرنية المخروطية وهي مشكلة تصيب العين وترقق الشبكية وميلانها بشكل مخروطي

اعراض انحراف النظر

هناك عدة أعراض يشعر بها المريض تدل على ضعف العين وانحرافها ومنها:

• الرؤية الضعيفة الغير واضحة
• رؤية خيالا للشخص المقابل ضبابي
• ألم في الرأس متكرر
• تضيق في العين
• الشعور المتكرر بانزعاج في العين
• طول أو قصر النظر

اقرأ أكثر : قصر النظر و طريقة علاجه

مضاعفات انحراف النظر

من المضاعفات التي تصيب مريض انحراف النظر :

• زغللة في العين
• حساسية زائدة للضوء
• الشعور الدائم بتعب بالعين واجهاد بالرؤية
• صعوبة تعلم الأطفال بشكل طبيعي لعدم وضوح الرؤية
• عدم وضوح الألوان وصعوبة التفرقة بينهم
• من المضاعفات الخطيرة الوصول إلى العمى في حال لم يعالج الانحراف مبكرا

علاج انحراف العين

• يوجد الكثير من الطرق لعلاج انحراف العين وبكافة أنواعه فيلجأ الطبيب في حالات انحراف العين العادية والمتوسطة إلى وصف نظارات أو عدسات طبية  ويحدد الدرجات اللازمة وبدقة عالية فتصحح الرؤية وتبدو أسهل وأوضح سواء للأشياء القريبة أو البعيدة ، وتساعد على ميل الضوء للاتجاه السليم الصحيح  

علاج انحراف العين بالتمارين

يوجد الكثير من التمارين التي ينصح بها الأطباء ويمكن القيام بها لمعالجة انحراف العين وتقوية العضلات المحيطة بها وكافة أقسامها بشرط المداومة عليها

• تمرين قلم الرصاص

• يقوم المريض بجلب قلم رصاص وامساكه بيده على مستوى نظره وبمسافة ذراع ويقوم بالنظر للممحاة الموجودة بآخره ومن ثم يبدأ بتقريب القلم نحو عينيه تدريجيا حتى تصبح الرؤية ضبابية فيعود ويبعده مرة أخرى ويريح العين قليلا ثم يكرر هذه العملية لعدة مرات

• تمرين خيط بروك

• ينسب هذا التمرين لطبيب العيون المشهور فريدريك بروك السويسري  ويعد من أكثر التمارين فعالية تحتاج في هذا التمرين إلى خيط طوله حوالي ٥ أقدام وثلاث كرات مختلفة الألوان ،تثبت الكرات على الخيط بمسافة متساوية فيما بينها، تثبت طرف الخيط على شيء ثابت والطرف الأخر ضعه على أنفك فتصبح الكرات فيما بينكم بشكل متساوي على أن يكون الخيط مشدودا بشكل جيد ،ثم قم بالنظر للكرة الأولى والأقرب إليك بحيث ترها بشكل منفرد وتكرر العملية بحيث ترى كل كره على حدى مع أخذ بنصيحة الطبيب واستشارته بعدد مرات الإعادة

• تمرين البطاقة

نحتاج في هذا التمرين إلى بطاقة بيضاء وأقلام ألوان أخضر وأحمر ومسطرة هندسية

• نأخذ البطاقة ونرسم عليها ثلاث اسطوانات مختلفة الأحجام بحيث تكون الأسطوانة الكبيرة على طرف الورقة والصغيرة على الطرف الأخر، ثم نقلبها للطرف الأخر ونقوم برسم أيضا اسطوانات ثلاث تناظر الاسطوانات على الطرف الآخر ثم تضع البطاقة بشكل عامودي على أنفك وركز النظر بالأسطوانة البعيدة حيث تكون هي الأكبر حجما حوالي ٥ ثواني ثم قم بتقريب البطاقة نحو أنفك حتى يتثنى لك رؤية الأسطوانة الحمراء والخضراء معا ثم قم بالنظر للأسطوانات تباعا حتى ترى الحمراء والخضراء في كل مرة ، ويمكنك تكرارها عدة مرات حسب استشارة الطبيب  

تغطية العين لمعالجة الانحراف

تتم هذه الطريقة بالخطوات التالية :

• نضع على العين السليمة رقعة لحوالي ٦ إلى ٨ ساعات وذلك للعمل على تنشيط العين الكسولة ومساعدتها لبذل جهد للرؤية وتقويتها
• الدوام والمتابعة على وضع الرقعة لعدة أشهر وممكن لسنوات
• العمل على إزالتها أثناء النوم فلا فائدة منها
• عمل تمرين معين أثناء وضع الرقعة على العين السليمة لتقوية العين الضعيفة

عملية انحراف العين

• في بعض حالات انحراف العين قد يلجأ الطبيب المعالج لعمل جراحي لتصحيح الرؤية وعودتها للشكل السليم بادئ الأمر يلجأ للنظارات الطبية وبعض التمارين المساعدة للعلاج ولكن إن احتاج الأمر يبقى خيار العمل الجراحي هو الأجدى نفعا والأنسب خاصة في الانحراف الشديد أو ما يسمى الحول
• يقوم الطبيب الجراح في هذه الحالة بتحريك العضلة المرتبطة بالعين لموضع آخر لتصحيح النظر وممكن أن تحصل لكلتا العينين لحصول توازن فيما بينهما  وتحتاج هذه العملية للتخدير الكامل ، وتتراوح نسبة نجاح هذه العملية ما بين ٦٠% إلى ٨٠% وهي نسبة جيدة تعيد الأمل بالرؤية السليمة للشخص المريض

إن درجات انحراف النظر (استرابيسموس) تتنوع بناءً على شدتها واتجاه الانحراف.

يمكن تصنيفها إلى الدرجات التالية:

1. استرابيسموس العين الخفيف (Microstrabismus): في هذه الحالة، يكون الانحراف طفيفًا جدًا وعادةً ما يكون غير مرئي للعين المجردة ولا يؤثر بشكل كبير على الرؤية.
2. استرابيسموس العين المعتدل (Intermittent Strabismus): في هذه الحالة، يكون الانحراف معتدلاً ويحدث بشكل متقطع. يمكن أن يكون الانحراف مرئي في بعض الأوقات ويختفي في أوقات أخرى.
3. استرابيسموس العين الشديد (Constant Strabismus): هنا يكون الانحراف مستمرًا ومرئيًا طوال الوقت وغالبًا ما يكون مؤثر على الرؤية. يمكن أن يكون الانحراف نحو الداخل (استرابيسموس عدسي) أو نحو الخارج (استرابيسموس اكزوتروبيا).
4. استرابيسموس العين المختلط (Mixed Strabismus): في بعض الحالات، يمكن أن يكون هناك انحراف مختلط يجمع بين انحراف العين نحو الداخل وانحرافها نحو الخارج.

اقرأ المزيد : عملية تصحيح النظر بالليزر

الفرق بين الحول والانحراف

الحول والانحراف (الاسترابيسموس) هما حالتين مختلفتين تؤثران على موقع واتجاه العينين، ولكن لديهما أسباب وأعراض مختلفة:

الحول (Strabismus):

•  الحول هو انحراف مستمر أو متقطع لإحدى العينين عن محورها الصحيح، مما يؤدي إلى أن تنظر العينان في اتجاهين مختلفين.
•  الحول يمكن أن يكون نحو الداخل (استرابيسموس عدسي) أو نحو الخارج (استرابيسموس اكزوتروبيا).
•  يمكن أن يكون الحول مستمرًا طوال الوقت (حول مستمر) أو يحدث متقطعًا (حول متقطع).

الانحراف (Amblyopia أو Lazy Eye):

•  الانحراف هو عبارة عن انحراف دائم لإحدى العينين عن محورها الصحيح نتيجة لعدم تنسيق في حركة العينين.
• يمكن أن يكون الانحراف نحو الداخل أو نحو الخارج أو حتى نحو الأعلى أو الأسفل.
• الانحراف يمكن أن يتسبب في تقليل الرؤية في العين المنحرفة، وهذه الحالة تعرف باسم “العين الكسولة” (Lazy Eye) أو “العين العمياء” (Amblyopia).

الفارق الرئيسي بينهما هو أن الحول يرتبط بانحراف العينين في الاتجاهين الأفقي والعمودي، بينما الانحراف (العين الكسولة) يرتبط بالتأثير السلبي على الرؤية في العين المنحرفة نتيجة لعدم استخدامها بشكل منتظم.

متى يتوقف انحراف النظر

•  يمكن أن يختلف توقف انحراف العين باختلاف الأسباب والعلاج.
• في بعض الحالات، يمكن تحقيق تحسن ملحوظ أو تصحيح كبير عبر العلاج، بينما يمكن أن يستمر في الحالات الأخرى.

هل انحراف العين يسبب دوخة

• لا، الانحراف العيني ذاته عادةً لا يسبب الدوخة. ومع ذلك، إذا كان هناك تغييرات في الرؤية أو اضطرابات أخرى في العين قد تصاحب الانحراف، فقد يشعر الشخص بالدوخة.

هل انحراف العين خطير

•  الانحراف العيني ليس دائمًا خطيرًا، وذلك يعتمد على السبب والشدة.
• في بعض الحالات، يمكن أن يكون تصحيحه بسهولة عبر العلاجات المناسبة، بينما في الحالات الشديدة قد يؤدي إلى تأثير على الرؤية ويتطلب تدخل جراحي.

أهم الأسئلة الشائعة حول انحراف العين

هل انحراف العين يزيد مع الوقت

المصادر :

drhantera              altibbi