عندما يكون لديك التهاب القولون التقرحي (UC)، فإن الهدف من العلاج هو منع جهاز المناعة لديك من مهاجمة بطانة الأمعاء, إذ سيؤدي ذلك إلى تقليل الالتهاب المسبب لأعراضك ويضعك في حالة هدوء.
ازداد في السنوات القليلة الماضية عدد الأدوية المستخدمة في علاج التهاب القولون التقرحي, إذ يدرس الباحثون علاجات أخرى جديدة وربما محسّنة في التجارب السريرية.
اقرأ أيضاً: افضل كريم للهالات السوداء ومفيد للبشرة
العلاجات الحالية لمرض التهاب القولون التقرحي
تتوفر عدة أنواع مختلفة من الأدوية للمساعدة في علاج التهاب القولون التقرحي, سيساعدك طبيبك في اختيار أحد هذه العلاجات بناءً على:
- ما إذا كان مرضك خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا
- الأدوية التي تناولتها بالفعل
- ما مدى استجابتك لتلك الأدوية
- صحتك العامة
1– أمينوساليسيلات (أدوية 5-ASA)
تحتوي هذه المجموعة من الأدوية على المكون 5-ASA)) ويشتمل على:
- mesalamine (Apriso)، Asacol HD، Canasa، Pentasa
- olsalazine (Dipentum)، والذي يتوفر فقط كدواء ذي علامة تجارية
- بالسالازيد (كولازال)
- سلفاسالازين (أزولفدين)
عندما تتناول هذه الأدوية عن طريق الفم أو كحقنة شرجية، فإنها تساعد في تقليل الالتهاب في الأمعاء.
توصي الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (AGA) بشدة أن يختار البالغون الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الشديد الخفيف إلى المتوسط جرعة قياسية من الميزالامين عن طريق الفم أو أولسالازين أو بالسالازيد بدلاً من جرعة منخفضة من ميسالامين أو سلفاسالازين أو عدم العلاج, وتعتبرالجرعة القياسية من الميسالامين هي 2 إلى 3 جرامات (جم) في اليوم.
اقرأ أيضاً: تجربتي مع زراعة عظم الفك .. ما تحتاج لمعرفته حول زراعة عظام الأسنان
2- الستيرويدات القشرية
تعمل الكورتيكوستيرويدات على تثبيط جهاز المناعة لتقليل الالتهاب, ومن الامثله عليها:
- بريدنيزون (بريدنيزون إنتنسول ، رايوس)
- بريدنيزولون (بريلون ، ميليبريد)
- ميثيل بريدنيزولون (ميدرول)
- بوديزونيد (Uceris)
قد يصف طبيبك أحد هذه الأدوية على المدى القصير لتهدئة نوبة الأعراض, ويمكنك تناولها بعدة طرق:
- عن طريق الفم
- كحقن
- عن طريق الحقن الوريدي (IV)
- كرغوة المستقيم
ليس من الجيد الاستمرار في تناول المنشطات على المدى الطويل ، لأنها يمكن أن تسبب مشاكل مثل:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- زيادة الوزن
- الالتهابات
- فقدان العظام
3- المعدلات المناعية
تعمل أدوات تعديل المناعة على تثبيط جهاز المناعة لديك لمنعه من التسبب في الالتهاب, ويمكنك البدء في تناول أحد هذه الأدوية إذا لم تساعد aminosalicylates في علاج الأعراض, تتضمن أمثلة مُعدِّلات المناعة ما يلي:
- أزاثيوبرين (آزاسان ، إيموران)
- ميركابتوبورين (بوريكسان)
- ميثوتريكسات (أوتريكسوب ، تريكسال ، راسوفو)
ووفقًا لدراسة أجريت عام 2018، قد لا يكون الميثوتريكسات فعالًا في مساعدة الأشخاص الذين يعانون من جامعة كاليفورنيا على البقاء في حالة هدوء, ويُعتبرالأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسات لديهم أيضًا مخاطر متزايدة للإصابة بمشاكل في المعدة والأمعاء.
لم تتم الموافقة على أجهزة المناعة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج جامعة كاليفورنيا, ومع ذلك قد لا يزال طبيبك يصفهم خارج الملصق.
4- العلاج البيولوجي
يقترح AGA أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد والذين هم حديثو العهد بالبيولوجيا يختارون إنفليكسيماب أو فيدوليزوماب على أداليموماب, ويُعتبر إنفليكسيماب وفيدوليزوماب أكثر فعالية.
ومع ذلك ، قد يجد بعض الناس أن adalimumab أكثر ملاءمة، لأنه يمكن إدارته ذاتيًا, يجب أن تدار المستحضرات الدوائية الحيوية الأخرى من قبل أخصائي رعاية صحية.
ولا بأس في اختيار adalimumab إذا كنت تفضل دواءً عن طريق الحقن الذاتي أو إذا وجدت أنه سهل المنال أو ميسور التكلفة أكثر من الأدوية البيولوجية الأخرى.
5- الجراحة
إذا لم يساعد العلاج الذي جربته في السيطرة على الأعراض أو توقف عن العمل فقد تحتاج إلى جراحة.
يعتبر استئصال المستقيم والقولون النوع الأكثر شيوعًا, إذ يتم إزالة المستقيم والقولون بالكامل لمنع حدوث المزيد من الالتهاب.
بعد القيام بالجراحة لن يكون لديك القولون لتخزين الفضلات, لذلك سيصنع الجراح كيسًا داخل جسمك من جزء من الأمعاء الدقيقة (الدقاق)لكي تتجمع الفضلات داخله.
يُعرف الإجراء المستخدم لإنشاء الجيب الداخلي باسم فغر اللفائفي, بالإضافة إلى الحقيبة الداخلية سيكون لديك أيضًا كيس نفايات خارجي (كيس فغر) أو قسطرة, يتم تحديد ما إذا كان لديك كيس فغر أو قسطرة حسب نوع فغر اللفائفي الذي تتلقاه.
اقرأ أيضاً: هل يوجد علاج لتثبيت الأسنان المخلخلة .. الإجابة الكاملة
العلاجات قيد التحقيق
يبحث العلماء باستمرار عن طرق أفضل لعلاج مرض التهاب القولون التقرحي, فيما يلي بعض العلاجات الجديدة قيد التحقيق.
العلاج بالخلايا الجذعية
الخلايا الجذعية هي الخلايا الفتية التي تنمو في جميع الخلايا والأنسجة المختلفة في أجسامنا, تمتلك هذه الخلايا القدرة على شفاء جميع أنواع الضرر إذا قمنا بتسخيرها واستخدامها بشكل صحيح.
بالنسبة لمرض التهاب القولون التقرحي، قد تغير الخلايا الجذعية جهاز المناعة بطريقة تساعد على تقليل الالتهاب وشفاء التلف.
اقرأ أيضاً: تجربتي مع زراعة الاسنان الفورية
